來(lái)源:九派新聞
據(jù)指尖新聞-沈陽(yáng)晚報(bào)報(bào)道,日前,一則題為《20歲女兒診療5天后墜亡,三年求公道無(wú)果》的帖文在社交平臺(tái)引發(fā)關(guān)注。
發(fā)帖人陳女士控訴深圳市康寧醫(yī)院在對(duì)其女兒小嘉(化名)的診療過(guò)程中存在超說(shuō)明書劑量用藥、偽造病歷等一系列違規(guī)操作,是導(dǎo)致小嘉的生命定格在20歲的主要“元兇”。
死者家屬在網(wǎng)上的維權(quán)帖子(受訪者供圖)
2025年12月25日,指尖新聞?dòng)浾吲c在深圳的陳女士聯(lián)系核實(shí)后了解到,深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)已認(rèn)定該案為一級(jí)甲等醫(yī)療事故,但陳女士對(duì)其認(rèn)定深圳市康寧醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任存在異議。當(dāng)日,指尖新聞?dòng)浾叻謩e與深圳市康寧醫(yī)院、深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)等相關(guān)單位和個(gè)人采訪核實(shí)相關(guān)情況時(shí),均未獲得正面回應(yīng)。
20歲女大學(xué)生出院5天后墜亡
盡管過(guò)去了三年,但提起女兒,陳女士就忍不住哽咽起來(lái),在她的記憶里,小嘉是一個(gè)陽(yáng)光開(kāi)朗懂事的孩子。在她提供的照片里,小嘉留著齊耳棕褐色短發(fā),發(fā)梢微微蜷在耳后,笑起來(lái)眼角彎成月牙,穿著繡著金色?;盏牟厍嗌馓?,站在校園梧桐樹(shù)下抬手輕捋碎發(fā),眼里裹滿初夏的光。
曾經(jīng)陽(yáng)光漂亮的小嘉(受訪者供圖)
陳女士稱,小嘉在上大學(xué)后,精神上出現(xiàn)了一些異常問(wèn)題,總是認(rèn)為“有神秘組織跟蹤自己”。陳女士最初以為是學(xué)習(xí)壓力引起的,也曾帶小嘉到深圳市康寧醫(yī)院進(jìn)行過(guò)診療,并被確診為“精神分裂”。2022年5月,小嘉的情況再次出現(xiàn)反復(fù),陳女士帶她到深圳市康寧醫(yī)院進(jìn)行第三次住院治療。同年7月29日,小嘉出院。陳女士稱,為了勸她帶小嘉出院,出院前醫(yī)院曾多次對(duì)小嘉進(jìn)行各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并告知是低自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)。但令她萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是,出院僅僅5天,小嘉就在福田區(qū)某小區(qū)高墜身亡,歿年僅僅20歲。
家長(zhǎng)質(zhì)疑醫(yī)院超說(shuō)明書劑量用藥
后續(xù)調(diào)查揭開(kāi)的診療真相,讓陳女士痛徹心扉。病歷顯示,小嘉從2022年6月3日開(kāi)始服用抗精神病藥物魯拉西酮,初始劑量為20mg/天。短短一個(gè)多月內(nèi),院方未經(jīng)充分評(píng)估便多次擅自加量:6月4日、7日、13日逐步加至80mg/天(藥品說(shuō)明書規(guī)定最大劑量),7月2日、6日又進(jìn)一步加至120mg/天,屬于典型超說(shuō)明書劑量用藥。
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局資料顯示,魯拉西酮在中國(guó)的驗(yàn)證性試驗(yàn)最高劑量為80mg/日,超過(guò)該劑量的安全有效性缺乏中國(guó)患者數(shù)據(jù),且該藥明確存在 “自殺行為” 潛在風(fēng)險(xiǎn),未成年人超劑量用藥風(fēng)險(xiǎn)更高。事實(shí)上,小嘉早已出現(xiàn)強(qiáng)烈藥物反應(yīng):6月4日自訴 “害怕藥物副作用,吃了會(huì)嘔吐”;6月18日出現(xiàn)不自主張口、舌頭僵直等急性肌張力障礙癥狀,院方才加用苯海索干預(yù);7月14日住院期間摔倒,膝關(guān)節(jié)淤青,院方僅記錄為 “不慎滑倒”,未關(guān)聯(lián)藥物副作用。
藥物提示的重要潛在風(fēng)險(xiǎn)(受訪者供圖)
而陳女士無(wú)意中在醫(yī)院看到的一張“患者招募廣告”,讓她懷疑女兒是在不知情的情況下成為了配合醫(yī)院試用藥物的“小白鼠患者”。一份落款2022年5月12日的《康復(fù)治療知情同意書》,本應(yīng)由監(jiān)護(hù)人陳女士親筆簽名,但后來(lái)卻被證實(shí)是住院醫(yī)生李某偽造,實(shí)際創(chuàng)建時(shí)間為當(dāng)年7月30日。廣東省公安司法鑒定中心2023年6月20日出具的《鑒定書》,進(jìn)一步確認(rèn)李某涉嫌冒充患者家屬簽名。深圳市衛(wèi)健委后續(xù)查實(shí),醫(yī)院病歷管理制度不健全、電子病歷系統(tǒng)功能不完善,為偽造行為提供了可乘之機(jī)。
陳女士在醫(yī)院看到的“試藥患者”招募廣告(受訪者供圖)
墜亡前一天想住院治療被拒
2022年7月21日,主任醫(yī)師余某查房后認(rèn)定小嘉 “病情好轉(zhuǎn),自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估低”,建議近期出院,院方隨后多次催促陳女士辦理手續(xù)。7月29日,小嘉出院時(shí),院方僅告知家屬 “妥善看護(hù)防范意外”,未提及超劑量用藥的風(fēng)險(xiǎn)及副作用,以及應(yīng)對(duì)措施。
但這份“好轉(zhuǎn)”結(jié)論與事實(shí)相悖。出院當(dāng)天,小嘉就向母親哭訴藥物副作用難以忍受,對(duì)母親產(chǎn)生敵意并拒絕服藥。陳女士將女兒送至奶奶家監(jiān)督用藥,可小嘉始終不思飲食、無(wú)法安睡,狀態(tài)持續(xù)惡化。8月1日深夜,陳女士緊急為女兒掛號(hào)康寧醫(yī)院羅湖院區(qū)臨床心理門診。
陳女士稱,8月2日復(fù)診時(shí),小嘉明確向醫(yī)生表示 “難受、失眠、坐立不安”,請(qǐng)求減少魯拉西酮用量或更換藥物,并主動(dòng)要求住院治療。但深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定報(bào)告上顯示“建議住院治療,暫拒絕”。陳女士對(duì)這句調(diào)查結(jié)論感到憤怒,她說(shuō)當(dāng)時(shí)院方以“裝修、缺少床位”為由拒絕收治,事后更在門診病歷中記載“家屬拒絕住院治療”。
維權(quán)期間,陳女士曾要求醫(yī)院調(diào)取門診監(jiān)控,以證實(shí)是醫(yī)院拒絕小嘉再次住院,而不是家屬拒絕住院。但是卻被告知監(jiān)控記錄已覆蓋,蹊蹺的是,同一時(shí)間醫(yī)院公共區(qū)域的監(jiān)控錄像卻完好留存。
在被醫(yī)院拒絕住院的第二天,小嘉墜亡,陳女士至今仍耿耿于懷:“醫(yī)院要是當(dāng)時(shí)收了她(住院),她是不是現(xiàn)在還活著……”
醫(yī)療被醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)定多項(xiàng)過(guò)失
女兒離世后不久,陳女士正式開(kāi)啟了“為女討公道”的維權(quán)之旅。2022年8月8日,她首次復(fù)印女兒第三次住院病歷,記錄為277頁(yè),后續(xù)卻稱僅收到125頁(yè),院方后以“數(shù)錯(cuò)頁(yè)數(shù)”解釋;9月14日,深圳市公安局福田分局以“沒(méi)有犯罪事實(shí)”為由,對(duì)其控告涉事醫(yī)生涉嫌醫(yī)療事故罪作出《不予立案決定書》。
2022年10月31日,深圳市衛(wèi)健委將爭(zhēng)議移交深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定。2023年6月21日,該學(xué)會(huì)出具《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》,認(rèn)定該案為一級(jí)甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任,明確指出醫(yī)方存在超說(shuō)明書用藥未履行知情告知、未評(píng)估摔倒與用藥相關(guān)性、偽造同意書簽名等過(guò)失。陳女士不服,申請(qǐng)省級(jí)再次鑒定。2023年9月27日,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)維持一級(jí)甲等醫(yī)療事故認(rèn)定及次要責(zé)任結(jié)論,再次指出醫(yī)方存在知情告知不到位、復(fù)診未收住院等過(guò)失。
深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)出具的鑒定結(jié)論(受訪者供圖)
隨著調(diào)查推進(jìn),相關(guān)行政處罰陸續(xù)落地:
2023年10月,深圳市衛(wèi)健委對(duì)深圳市康寧醫(yī)院警告并罰款2萬(wàn)元,對(duì)偽造病歷的醫(yī)生李某暫停執(zhí)業(yè)六個(gè)月。
2024年7月,深圳市衛(wèi)健委再次對(duì)康寧醫(yī)院警告并罰款6萬(wàn)元,對(duì)主任醫(yī)師余某警告并暫停執(zhí)業(yè)3個(gè)月,對(duì)參與診療、超劑量用藥未獲知情同意的尹某予以警告,對(duì)醫(yī)生李某再次警告。
陳女士認(rèn)為,院方的一系列行為讓她無(wú)法準(zhǔn)確判斷病情、履行監(jiān)護(hù)責(zé)任,而復(fù)診時(shí)拒絕收治,更是斷絕了女兒最后的生機(jī)。面對(duì)醫(yī)院提出的賠償協(xié)商,她斷然拒絕:“我不要錢,只要一個(gè)公道?!?/p>
死者家屬已申請(qǐng)刑事立案監(jiān)督
三年來(lái),陳女士不斷向有關(guān)部門尋求幫助,廣東省衛(wèi)健委多次將其訴求轉(zhuǎn)深圳市衛(wèi)健委跟進(jìn)。
2025年7月,她正式向深圳市福田區(qū)人民檢察院提交《刑事立案監(jiān)督申請(qǐng)書》,請(qǐng)求檢察機(jī)關(guān)監(jiān)督公安機(jī)關(guān),對(duì)余某、李某等涉事人員涉嫌醫(yī)療事故罪立案?jìng)刹椤?/p>
為了核實(shí)陳女士反映的問(wèn)題和提供的證據(jù)是否屬實(shí),2025年12月25日,指尖新聞?dòng)浾哌M(jìn)行了多方核實(shí):涉事醫(yī)生余某拒絕采訪,建議記者聯(lián)系院方辦公室;深圳市康寧醫(yī)院一名黨委辦公室的李姓工作人員回應(yīng) “我不知道” 后直接掛斷電話;參與過(guò)案件調(diào)查的李姓警官表示 “應(yīng)咨詢鑒定機(jī)構(gòu)”;廣東南天司法鑒定所稱 “只對(duì)委托人負(fù)責(zé),不對(duì)外解釋”;深圳醫(yī)學(xué)會(huì)稱會(huì)了解情況后回復(fù),但截至發(fā)稿前,記者并未收到相關(guān)回復(fù)。
目前,陳女士仍在福田檢察院給對(duì)其提出立案監(jiān)督申請(qǐng)的答復(fù)結(jié)果,但對(duì)她來(lái)說(shuō),余下的人生就如同她灰蒙蒙的微信頭像一般,黯淡無(wú)光。
綜合指尖新聞-沈陽(yáng)晚報(bào)